呵护儿童健康
托起明天希望
——医院近期，由FM.3新闻广播主办的《名医在线》节目邀请医院十八病房、呼吸学科专家单玉霞主任医师连线直播间，就儿童哮喘的相关性的话题为家长们讲解。错过这期内容的家长们肯定特别想知道这节课都讲了什么吧~
别着急，蓓蕾V·C这就带您走进这堂课。
本期嘉宾
医院呼吸学科喘息组组长单玉霞主任医师
主持人紫肖：
哮喘在哪个季节比较多发呢？我们国家儿童的哮喘发病率如何呢？单玉霞主任医师：
通常春秋两季是哮喘的高发季节，这个季节多种植物生长茂盛、空气潮湿，儿童能够大量接触花粉、艾蒿、豚草、霉菌等常见致敏原，故易引起哮喘的急性发作。目前无论国内外，儿童哮喘的发病率均逐年升高，我国曾针对哮喘进行过三次流行病学调查，在年时，哮喘的发病率在1%左右；到年时，增长到2%左右；到年时，增长到3%左右；马上就到年，可能还会进行第四次的流行病学调查，在临床上，我们明显能够感觉到，哮喘的患者越来越多，可能儿童哮喘的发病率还会升高。为什么哮喘的患儿每年都在增加呢？单玉霞主任医师：可能与我们快速的工业化进程导致的环境污染相关；也可能与医生对哮喘这个疾病逐渐认识相关。
儿童哮喘与感冒咳嗽有何区别呢？单玉霞主任医师：哮喘是一种慢性病，哮喘患儿常常有明显的过敏体质；哮喘会在特定的环境、特定的因素出现反复喘息发作，发作时表现出咳嗽、喘息、胸闷等症状，常常晚上易发作。而不发作时，孩子跟正常的孩子好像没什么区别。
当孩子有以下表现时，家长一定要小心可能是患了哮喘：
1.感冒后反复出现“拉弦”声：孩子每次感冒时，在咳嗽、流鼻涕之后，就会出现“拉弦儿”的声音；
2.反复夜间出现“拉弦”声：部分孩子常在凌晨、夜间会出现嗓子里“丝丝”的声音，而且这种是反复的发作。
3.反复运动后出现“拉弦”声：还有的孩子在运动后、大笑、大哭后，也会在咳嗽后听到这种“丝丝拉弦儿”的声音。
4.遇到特定环境反复出现“拉弦”声：孩子接触到特殊的环境，闻到鲜花、尘螨、灰尘会出现咳嗽、打喷嚏、胸闷等症状。
5.每年换季时，易长时间的咳嗽伴有喘息，或者是反复咳嗽喘息发作。
如果孩子有上述的情况，家长要高度重视，医院进行检查。
哮喘与遗传有关吗？单玉霞主任医师：环境因素是影响哮喘遗传外因，遗传则是影响哮喘的内因。哮喘家族史与过敏性疾病的家族史在哮喘的发病中是非常重要的，孩子的父母如果任何一方患有哮喘，那么孩子患哮喘的几率是非常大的；但有些家庭是没有哮喘史，但是有各种的过敏性疾病史，比如过敏性鼻炎、顽固性湿疹（特应性皮炎）等，也增加了孩子患哮喘的几率。还有些家长在就诊时常说“我就是气管不好，一到换季时就爱咳嗽、气短、胸闷”等这样的情况，可能这些家长是咳嗽变异性哮喘，也是哮喘中的一种，这也会增加孩子患哮喘的几率。
哮喘需要做哪些检查呢？单玉霞主任医师：怀疑哮喘的孩子需要完善肺功能的检查，来评估孩子气道气流受限的程度。通常哮喘是一个阻塞性的通气障碍，通过肺功能的客观评估，可以看到肺部阻塞的程度。一段时间治疗后，再复查肺功能，发现孩子的肺功能有明显改善，这就给医生提示，说明治疗对孩子有效，也增加了哮喘的诊断依据。所以对于哮喘的孩子，肺功能的检查非常重要。
另外一个非常重要的检查是呼气一氧化氮的检查，它与气道嗜酸性炎症成正比，嗜酸性炎症与过敏性炎症密切相关，大部分孩子是过敏性哮喘，故这种过敏性气道炎症需要客观的指标进行衡量，目前主要是靠呼气一氧化氮来进行。呼气一氧化氮升高，则提示孩子气道存在过敏性气道炎症，在急性发作期会明显升高，哮喘控制后明显下降，故动态监测呼气一氧化氮可以客观评估哮喘孩子气道过敏性炎症在治疗后的反应情况。过敏原检查也是哮喘孩子的非常重要的检查之一，特别是吸入组的过敏原，如果发现孩子某些吸入过敏，则需要进行规避。
通过这样一系列的检查，来帮助医生对孩子哮喘的诊断治疗以及愈后评估。哮喘如何治疗呢？用药的激素类药物会影响孩子生长发育吗？单玉霞主任医师：很多家长都会出现这样的疑问，也是家长们非常